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什么是矫正鞋?矫形鞋的原理是什么?
2019-02-12 来源:
一、矫形鞋的概述
矫形鞋也称为矫正鞋,是一种用于足踝矫正治疗的康复工程辅助用具,由专业的医生及康复工程技术人员,基于患者的临床体征及生物力学检测结果,在临床医学及生物医学工程理论的指导下,以矫形及制鞋等工艺技术为手段,制作而成的一种功能用鞋。
矫形鞋具有特殊的结构设计,以生物力学手段将矫正力施加于足踝部位,用于预防和矫正足部畸形,治疗和改善因足部结构异常引起的疼痛、病灶及关节不稳定,限制异常的足部关节活动,补偿足部丧失的功能,延缓和改善疾病的发生、发展,促进儿童的健康发育,提高患者生活质量。
矫形鞋有两种常用类型:量身订制的个性化矫形鞋和成品矫形鞋。足踝矫形医生根据患者的症状、体征及足部辅助检查结果,制定矫形处方,为患者选择合适的矫形鞋。量身订制的矫形鞋是根据患者的具体症状、检测结果、足部数据进行个性化的设计和制作,对患者的针对性较好,具有较好的功能。但量身订制的矫形鞋制作的时间长,价格较高。成品矫形鞋由于批量制作,成本较低,具有价格低,速度快的优势。针对轻度的足部疾病及足部健康的保健性治疗,具有较好的效果。

 
二、矫形鞋的结构
矫形鞋的结构较为复杂,一般由鞋面、鞋底和鞋内置矫形器三部分组成。
1、  鞋面由鞋前帮、鞋身中部及后跟帮组成,鞋面结构由面料、里料、固定带三部分组成。
矫形鞋面料和里料多采用天然皮革制作,具有透气性好,美观、结实耐用等特点。近年来一些透气的化纤及布类面料由于具有轻便、美观、花色丰富等优点,在使用中逐渐增多。
矫形鞋的固定带分为鞋带和尼龙粘扣两种,传统的矫形鞋多采用鞋带方式固定,具有结构稳定,固定牢固的优势,但使用时穿脱繁琐。尼龙粘扣具有穿脱方便的优势,固定也较牢固,但使用一段时间后粘贴力下降,固定效果会降低。
2、  鞋底由鞋外底、中底、鞋跟组成,鞋底根据鞋的款式、材料不同大致分为以下几种;
牛皮外底:由天然牛皮制作而成,坚固、耐用、成本高。
橡胶外底:以天然橡胶为主料添加多种配料制作,耐磨、防滑、重量稍重。
EVA外底:以乙烯/醋酸乙烯酯共聚物材料为主料添加多种配料制作,轻便、柔软、耐磨性稍差,遇水防滑性稍差。
PU外底:以聚氨基甲酸酯简称聚氨酯为主材料添加多种配料制作,轻便、弹性好、耐磨,但遇水防滑性能差。
鞋中底使用牛皮、PHYLON、EVA、PU等多种材料组成。
3、  矫形鞋内置矫形器:多由PP、PU、碳纤维树脂、皮浆、化学港宝、热熔胶港宝等材料制作而成。成品矫形鞋的内置矫形器是模具化的,订制矫形鞋的内置矫形器需要根据矫形处方进行个性化制作。
4、  矫形鞋底部及鞋跟的特殊设计
SACH鞋跟:鞋跟的后半部分使用柔软、富有弹性的材料制作,减轻足跟着地时的震荡,缓解足跟、踝关节承受的地面反作用力。
Thomas鞋跟:鞋跟的内侧向前延伸到中足部分,用于支撑内侧纵弓。
反Thomas鞋跟:鞋跟的外侧向前延伸到中足部分,用于支撑外侧纵弓。
楔形跟:在鞋跟内侧或外侧插入楔形的材料,用于调节跟骨的力线。
摇掌:在跖骨承重区加弧形横条,改变足的滚动轴。
跖骨横条:在跖骨承重区加平底横条,改变足底的压力分布。
补高:在一只鞋底垫高,用于弥补双下肢补等长。

1、传统的款式多为系带款式,常见的有牛津款式、德比款式、吉布森款式。
2、 现代款式可选择的范围较大,只要能够符合矫形处方的设计要求,能够容纳足够的矫形空间,都可以作为矫形鞋的款式,订制个性化矫形鞋可以根据患者的需要设计自己喜欢的矫形鞋款式。
 
四、矫形鞋的处方设计:
由具有丰富临床矫正治疗经验的矫形医生制定,要充分考虑患者的疾病种类、阶段和愈后情况,结合足部的查体、临床检测、足部生物力学检测结果,综合分析而后得出。矫形处方要具备全局观念,确立近期、中期、远期的矫形目标,配合好临床治疗及康复治疗的不同需求。矫形处方的设计要充分考虑制作的难度、矫形鞋的美观度、舒适度、性价比、心理影响等因素,并建立良好的随访机制。(以下图片取自一位中度外翻儿童病例,图片已获得家长许可,文章已发表,请勿盗图)

 
五、矫形鞋的数据采集:
1、足部测量:使用软尺在足部直接进行数据测量。缺点是误差较大,可重复性差。
2、石膏取模:使用石膏绷带在足部制作阴模,然后翻制足部阳模。缺点是石膏阴模易变形,石膏凝固后有缩胀。
 3、足部取型盒:使用专用的足取模板Form进行取模,然后翻制石膏阳模。缺点是只有足底数据,误差较大。
4、三维足部扫描:使用专用的三维扫描设备,精准建立足的数字化三维模型,数据存储方便,误差极小。缺点是设备昂贵,不易搬运。
 
六、矫形鞋的常用生物力学检测方法:
     足底压力测试: 采用专用的足底压力测试系统,对患者进行站位静态及动态步行中的足底压力情况进行测试,得出各个时期足底各部位的受力情况,并对其结果进行量化分析,为诊断提供可靠的依据。
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